Leucopoyesis

-Formación de células leucocíticas
-Sitio: Médula ósea
-Célula de origen: Célula Madre Hemopoyética
-Célula Progenitora:
-Común Mieloide: Granulocitos y Monocitos
-Común Linfoide: Linfocitos

Granulopoyesis (neutrófilos, eosinófilo y basófilo.)

Mieloblasto

Imagen No. 1

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://www.hematologyatlas.com/seq2.htm

Tamaño: 15-20 um.

Forma: células redondeadas con margen irregular.

Núcleo: redondo a oval, nucléolos: 2-5,cromatina: fina

Citoplasma: moderadamente basófilo y no contiene gránulos (ni específicos, ni inespecíficos)

Relación núcleo/citoplasma: 4:1

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: todos los orgánulos pero están poco desarrollados. Sin gránulos. Citoplasma contien muchas mitocondrias y ribosomas libres

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea: 0-1% . Sangre periférica

El mieloblasto se divide en 1-2 veces y genera promielocito, también común para las tres (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) (Rodak, 2010, p. 131 ).

Promielocito

Imagen No.  2

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/promielocito5.jpg

Tamaño celular: diámetro de 10-20 um

Núcleo: -Excéntrico con cromatina laxa. Puede o no tener nucleolos

Citoplasma: Menos basófilo que el mieloblasto. Aparecen granulaciones azurófilas oscuras, inespecíficas o primarias que contienen: fosfatasa ácida, lisozima, mucopolisacáridos sulfatados y proteínas básicas.

Relación núcleo/citoplasma: 3:1

Forma: célula de mayor tamaño de la granulopoyesis y normal, oval o redondeada.

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: Granulos primarios: escasos a abundantes rojo a violeta. Gránulos secundarios: ninguno.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula osea: 2:5%

El promielocito se divide y da lugar a mielocito. (Rodak, ,2010, p. 131).

SERIE NEUTRÓFILA

Mielocito Neutrófilo

Imagene No. 3

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: Club de Informática Médica y Telemedicina, 2009

Tamaño celular: diámetro de 12-18 um

Núcleo: Excéntrico, redondo u oval. Pérdida de tamaño en comparación a las células anteriores

Cromatina se va engrosando sin nucleolos

Citoplasma: Acidófilo. Aparecen granulaciones secundarias y específicas, diferenciándose según la afinidad a determinado colorante: granulaciones finas de color violeta rojizo distribuidas uniformemente en el mielocito neutrófilo

Relación núcleo/citoplasma: 2:1

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: presencia de gránulos. Aparato de Golgi.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula ósea: 5:19 %

A medida que la célula madura los gránulos secundarios permiten diferenciar el linaje celular en neutrófilos, eosinófilos o basófilos.

( Rodak, 2010, p. 132)

Metamielocito neutrófilo

Imagen No. 4

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/promielocito5.jpg

Tamaño celular: diámetro de 10-18 um

Núcleo: Pierde su forma redonda u oval al presentar una hendidura que le da la apariencia de ‘frijol’ La cromatina es compacta

Citoplasma: Acidófilo. Sigue presentando granulaciones específicas o secundarias los cuales contienen: fosfatasa alcalina, lisozima, aminopeptidasas, colagenasa y proteínas básicas. Se puede apreciar un ‘sol naciente’ por las características núcleo-citoplasma.

Relación núcleo/citoplasma: 2:1

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: presencia de gránulos. Aparato de Golgi.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula ósea: 5:19 % (Rodak, 2005, p. 119)(Miale, 1985, p 123).

Neutrófilo en Banda

Imagen No. 5

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/neutrofilo-en-banda3.jpg

Tamaño celular: diámetro de 10-16 um

Núcleo: Indentación bien pronunciada que asemeja a una herradura o una banda. Cromatina compacta

Citoplasma: Acidófilo. Sigue presentando granulaciones específicas: granulaciones finas de color violeta rojizo distribuidas uniformemente en el neutrófilo en banda.

Relación núcleo/citoplasma: predomina el citoplasma.

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma, con gránulos.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea: 17-33% y en sangre periférica un 0-5% (Rodak, 2005, 124).

Neutrófilo Polimorfonuclear

Imagen No. 6

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-blanca/granulocitos-segmentados-maduros/neutrofilo-polimorfonuclear-pmn/

Tamaño celular: diámetro de 12-14 um

Núcleo: Cromatina compacta o densa. Presenta de 3 a 5 lóbulos unidos entre sí por filamentos de cromatina

Citoplasma: Acidófilo (color rosa pálido). Presenta gránulos numerosos y finos de color violeta rojizo que se distribuyen uniformemente.

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: presentan algunos gránulos

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: en medula ósea 3-11% y en sangre periférica 50-70%. (Rodak, 2005, p.126) (Leeson, 1990, p. 135).

SERIE EOSINÓFILA

                                     Mielocito eosinófolo 

Imagen No. 7

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-blanca/ontogenia/mielocito-eosinofilo/

Tamaño celular: diámetro de 12-18 um

Núcleo: Excéntrico, redondo u oval. Pérdida de tamaño en comparación a las células anteriores

Cromatina se va engrosando. Sin nucleolos

Citoplasma: Acidófilo. Aparecen granulaciones secundarias y específicas, diferenciándose según la afinidad a determinado colorante: granulaciones grandes (como canicas) de color rojo ladrillo por su afinidad con la eosina en el mielocito eosinófilo. Se dividde y da lugar al metamielocito eosinófilo. 

Relación núcleo citomplasma: 2:1

Organelas y/o inclusiones evidentes: El citoplasma presenta unos gránulos específicos acidófilos y otros azurófilos. Los gránulos específicos color ladrillo se caracterizan porque presentan un cristaloide en su interior que no está totalmente formado.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea < 10% y Sangre periférica

 (Rodak, 2005, p.128) (Leeson, 1990, p. 136).

Metamielocito Eosinófilo

Imagen No. 8

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente:http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/05/metamielocito-eosinofilo1.jpg

Tamaño celular: diámetro de 10-18 um

Núcleo: Pierde su forma redonda u oval al presentar una hendidura que le da la apariencia de ‘frijol’

La cromatina es compacta. Relación núcleo citoplasma 1,5:1
Citoplasma: Acidófilo. Sigue presentando granulaciones específicas o secundarias los cuales contienen: fosfatasa alcalina, lisozima, aminopeptidasas, colagenasa y proteínas básicas.

En este , el 80% de los gránulos son secundarios, son mas abundantes que los inespecíficos.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea 13 - 22% y Sangre periférica

El metamielocito eosinófilo madura y da lugar al eosinófilo. (Leeson, 1990, p. 137).

Eosinófilos

Imagen No. 9

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/eosinofilos_segmentados.jpg

Tiene un diámetro de 12 um -17 um.

Núcleo trilobulado, Citoplasma intensamente granulado, con coloración anaranjada típica. Relación núcleo/citoplasma 1:3

Organelas y/o inclusiones evidentes: El citoplasma tiene numerosos gránulos específicos grandes rojo ladrillo, que se tiñen con los colorantes ácidos y también gránulos azurófilos.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente Médula ósea 40%  y Sangre periférica 40 - 75%  (Rodak, 2005, p. 207)

Constituyen del 1 – 3% de los leucocitos del organismo. Aumentan en casos alérgicos y en infestaciones parasitarias y disminuyen con la administración de esteroides (Leeson 1990, p 226).

SERIE BASÓFILA

Mielocito basófilo 

Imagen No. 10

Tinción: Wright. Aumento: 1000x

Fuente: http://atlasdehemato.blogspot.com/2011/07/hematopoese.html

Tamaño: 10-18 mm diametro

Forma: redonda u oval

Núcleo: redondo a ovalado con un lado aplanado

Citoplasma: levemente basófilo con granulos especificos. Relación núcleo citoplasma 2:1

Organelas y/o nucleos evidentes: Núcleo delimitado con cromatina condensada y sin núcleolo visible. Deja de producir gránulos azurófilo primarios y comienza a crear gránulos secundarios o neutrófilos color lila los cuales continen b-microglobulina, apolactoferrina, lisozima y proteasa.

Sitio del cuerpo donde se puede encontrar normalmente: Médula ósea < 10% y sangre periférica (Rodak, 2005, p. 128).

 Cayado basófilo o banda

Imagen No. 11

Fuente:  http://atlasdehemato.blogspot.com/2011/07/hematopoese.html

Tamaño: 10 a 15 mm de diametro

Forma irregular

Núcleo: en banda o cayado 

Citoplasma abundante rosa con granulaciones fina color morada. Relación núcleo citoplasma 1:2

Organelas y/o inclusiones evidentes: Cromatina color purpura azul oscuro, paracromatina escasa y núcleolo invisible. Citoplasma con granulos grandes.

Sitio del cuerpo donde se encuentran normalmente: Médula osea 40% y Sangre periférica 1 al 3%

(Rodak, , 2005, 233) y (Leeson, 1990, 225).

Basófilo Maduro

Imagen No. 12

Fuente: : http://dc407.4shared.com/doc/e3B6LGeh/preview_html_m261e27e9.png

Tamaño: 10-13 µm

Dato: Se encuentran en muy bajo número en la sangre y son las células menos abundantes (0% a 1%).

Núcleo: Posee una cromatina densa, suele ser bilobular pero su conformación real muchas veces se oculta por la presencia de gránulos suprayacentes.

Citoplasma: Es acidófilo, sin embargo, pocas veces se observa, ya que suele estar oculto por los gránulos. Posee gránulos grandes de color negro morado distribuidos irregularmente en todo el citoplasma y algunas veces incluso cubren el núcleo.

Sitios donde se pueden encontrar: Médula ósea 40% y  sangre periférica 40 a 75%

(Rodak, 2005, p. 233).

SERIE DE LOS MONOCITOS

Monopoyesis: Origen de los monocitos en la medula ósea y se caracteriza por pertenecer al sistema mononúclear fagocítico. Se caracteriza por una reducción del tamaño celular y una mella progresiva del núcleo. (Rodak, 2005. 238).

Monoblasto

Imagen No. 13

Fuente: http://www.iqb.es/diccio/m/images/monoblasto.jpg

Tamaño: 12-18 um.

Forma: células redondeadas con gran nucleo.

Núcleo: redondo a ovalado excéntrico con 1 -2 nucleolos y una cromatina fina aterciopelada.

Citoplasma: intensamente basófilo, puede presentar un tinte grisáceo, pueden presentar seudópodos

Relación núcleo/citoplasma: mayor núcleo que citoplasma

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma. No presenta gránulos. Se puede observar algún tipo de pliegue en ella.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: En medula ósea en bajas cantidades aunque algunos lugares secundarios es posible y estos son: el bazo y otros sitios reticuloendoteliales. (Rodak, 2010, 140).

Promonocito

Imagen No. 14

Coloración: Wright

Aumento: 100x

Fuente: Rodak, 2005

Tamaño: 15-20 µm, son similares a los blastos.

Dato: Los promonocitos son similares en tamaño que los blastos aunque estos tienen cierta granulación.

Núcleo: Es de aspecto irregular con pliegues y muescas, posee una cromatina algo más condensada que la de su precursor, a pesar de lo cual son visibles uno o dos nucléolos.

Citoplasma: Es intensamente basófilo por su gran riqueza en polirribosomas y pueden contener un número variable generalmente escaso de granulaciones azurófilas, tiene forma irregular.

Relación núcleo/citoplasma: Elevada

Sitios del cuerpo donde se pueden encontrar: Médula ósea.

(Manascero, 2003)

Monocito

Imagen No 15
Coloración: Wright
Aumento: 100x
Fuente: Rodak, 2005

Tamaño: 15 y 30 µm, son las células de mayor tamaño de la sangre periférica.

Forma: Presentan gran variabilidad morfológica, debido a su gran motilidad y adherencia, las células pueden deformarse mientras se adhieren a los portaobjetos para frotis.
Núcleo: Situado en posición central, es voluminoso y adopta formas abigarradas en herradura, muesca o doblado. La cromatina es la menos densa de las células maduras y tiene aspecto como peinada en finas franjas cromáticas.
Citoplasma: Es amplio, es color azul plomizo, contiene un número variable de gránulos azurófilos y puede contener alguna vacuola.
Relación núcleo/citoplasma: 2:1
Sitios donde se pueden encontrar: Médula ósea.
(Rodak, 2005, p. 141).

MADURACIÓN DEL LINFOCITO

Linfoblasto

Imagen No. 16

Coloración: Wright

Fuente: http://hematologia.farmacia.ufg.br/up/486/o/linfoblasto_2.jpg

Tamaño 10 a 18 um de diámetro 

Forma: esférica

Núcleo: redonda u ovalado

Citoplasma: escaso y basófilo. Relación núcleo/ citoplasma: 4:1

Organelas y/o inclusiones evidentes: Su núcleo contiene cromatina laxa y uno o más nuclólos activos. Citoplasma escaso y presenta basofilia en proporción a la cantidad de ARN presente.

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: Médula ósea y Sangre periférica. (Manascero, 2003).

Prolinfocito

Coloración: Wright

Aumento: 100x

Muestra: Médula Ósea

Fuente: Rodak, 2005

Tamaño: 11 y 15 µm

Dato: Este estadio puede ser difícil de distinguir de la etapa de blasto ya que el prolinfocito difiere del blasto por cambios sutiles.

Núcleo: Es esférico, ocupa la mayor parte de la célula, la cromatina está condensada y podría verse un nucléolo, la membrana nuclear es dena y puede observarse una zona clara perinuclear.

Citoplasma: En este estadio el citoplasma pierde hiperbasofilia.

Relación núcleo/citoplasma: Elevada

Sitios donde se pueden encontrar: Médula ósea. (Manascero, 2003)

Linfocito Pequeño

Coloración: Wright

Aumento: 100x

Fuente: Manascero, 2003

Tamaño: Alrededor de 9µm

Forma: Redondo, oval con muesca; estirado

Núcleo: Es redondo a oval y su patrón de cromatina es en bloque ocupa cerca del 90% de la zona celular, la cromatina irregular no definida, está intensamente condensada en grumos y se tiñe de un color morado oscuro intenso, por lo general están ausentes los nucléolos.

Citoplasma: Escaso a moderado de color azul cielo y unos pocos gránulos azurófilos grandes.

Sitios donde se pueden encontrar: Linfa, los órganos linfoides y en la sangre.

(Manascero, 2003)

Linfocito Grande

Coloración: Wright

Aumento: 100x

Fuente: Manascero, 2003

Tamaño: 15 µm

Forma: Redondo, oval; con muesca; estirado; por lo general no plegado.

Núcleo: La cromatina está intensamente condensada en grumos y se tiñe de un color morado oscuro intenso parecido al de los linfocitos pequeños.

Citoplasma: De moderado a abundante, con un color azul más oscuro cuando se tiñe, la granulación está presente y son pocos grandes.

Sitios donde se pueden encontrar: Es el más raro en sangre periférica.

(Manascero, 2003).

Referencias Bibliograficas

1)  Carr,J. & Rodak, F. (2010) .Atlas de hematología clínica. 3ª. Ed. Bueno Aires.: Médica Panamericana

2)   Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. (1990). Texto/ Atlas de Histología. México: Nueva    Editorial Interamericana. P. 225

3)   Miale, J.B. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. España: Editorial Reverté. P.136

4)   Manascero, A. (2003). Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas.   Colombia: Pontificia Universidad Javeriana.

5)  Rodak, F. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2a. Ed). Buenos Aires, Argentina: Editorial Medica Panamericana.

7) Telmedes (2012) Atlas Virtual: Hematología. Panamá: Facultad de Medicina de Univerdad de Panamá. Recuperado de:  http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-blanca/